绘图 沈江江
最近,市区赵老太(化名)感冒咳嗽,全身无力,连路都走不起来。到医院检查,不仅查出肺炎,而且因为缺钠导致体内电解质紊乱。而缺钠的原因竟然是由于老人清淡饮食。原来,赵老太一直患有高血压,家人为她健康着想,坚持让老人清淡饮食,对其饮食严格把控,所有菜都少放甚至不放盐,没想老人反而吃出了病。
全身无力精神萎靡 以为患流感,竟是低钠血症
市区76岁的赵老太,最近患了感冒,几天了也没见好,不仅咳嗽加重,还发烧。老太告诉家人,感冒后精神状态就不好了,全身无力。“走路都没有力气,坐在沙发上想起身拿东西都站不起来。”家里人发现赵老太状态不对,精神也出现萎靡,以为老人患流感,家人便带她到东方医院就诊。
经呼吸内科副主任医师佘宏盈检查,诊断老人患肺炎。“咳嗽痰多,肺部已经出现感染。”但是与家属交流后,佘宏盈认为老人全身无力的症状并不仅仅是肺炎导致的。“全身无力、嗜睡、精神萎靡,根据临床判断,她的症状有可能是由于缺乏某种电解质所致。”经过详细检查,佘宏盈发现老人还患了低钠血症。“已经低于正常值的15%,幸好发现及时,不然重则危及生命。”
佘宏盈解释,低钠血症是常见的电解质紊乱,一般表现为精神萎靡、嗜睡、体温低下,严重的会出现昏迷和惊厥,后续还可能引发器官水肿、衰竭,甚至出现生命危险。赵老太住院后,医生立刻给予补钠治疗。随后老太身体状况基本恢复了。
病因竟是饮食太清淡饮食不当,引起电解质紊乱
为何老太突然出现低钠血症?经过医生跟家属交流,终于找出了病因。“因为老太患有高血压且血压控制不好,平时也不忌口,家人听说高盐饮食会加重病情,便控制老人盐的摄入。”佘宏盈说,家属为了老人身体好,平时坚持要清淡饮食,做菜不给她放盐,要放也就一点点,谁曾想反而吃出了问题。
佘宏盈表示,现在很多老人很注重健康,对日常生活饮食过于苛刻,总认为吃盐越少越好,饮食越清淡越好,这实际上也是一种误区。限盐是对于大众以往不良饮食习惯的纠正,但如果限盐变成了禁盐、无盐,那么就矫枉过正了。
“还曾遇到过同样是全身无力的患者,也是电解质紊乱。”佘宏盈告诉记者,不过当时那个患者缺少的是钾元素。缺钾后会出现全身乏力等症状,严重的可能都不能走路,甚至有呼吸肌麻痹致使呼吸困难,进而引发生命危险。“当时是个年轻女性。她走路时突然脚软跌倒,送去医院检查没查出任何毛病。结果没多久又跌了一跟头,又赶紧送去检查,发现是缺钾所致。”而该女性病因也是因为饮食,为了减肥该女性不吃主食,导致缺钾。
医生提醒:盐摄入量也有讲究
盐吃多了不行,吃少了也不行,到底该怎么吃呢?东方医院专家提醒,一般正常人每天需要摄入6-9克盐,但过高的钠盐摄取量肯定不利于健康,最好控制在6克以下;如有其他的疾病风险因素,比如高血压、肥胖等,最好控制在5克以下。
此外,不少市民都购买低钠盐,但低钠盐并不适合所有人食用。与普通食盐相比,低钠盐的特点是钾含量多。低钠盐对肾脏病的患者来说很危险,肾脏病患者食用低钠盐后,摄入的钾不易排出,当血钾浓度达到一定标准后,会引发高血钾症。
佘宏盈还提醒,高血压患者在日常限盐的饮食中,应该注意自身情况,一旦出现乏力、困倦、精神萎靡、恶心、食欲不佳等现象且持续一周以上,建议前往医院就诊。而在长期的限盐饮食中,每隔半年也建议患者进行血钠检查,防止低钠血症的发生。
通讯员 蒋爱华记者 王诗韵
延伸阅读:合理限盐妙招
1.使用有刻度的勺子。每天将摄入的盐用有刻度的勺子先量好,再倒入容器中,一天内所有烹饪的盐都从容器中拿取,不多也不少。高血压患者建议每天摄入5克食盐。
2.吃咸味食品适度减盐。除了盐和酱油之外,很多调味品和食品配料中都含有盐分,如鸡精、腐乳、榨菜、豆瓣酱、黄酱、豆豉、海鲜汁、虾皮、海米等。若当天饮食总有上述食品,建议适当减少当日盐分的摄入。
3.炒菜出锅时再放盐。这样盐分不会渗入菜中,而是均匀散在表面,能减少摄盐量。
4.喝清淡的汤。淡汤有的甚至不需放盐,可用蘑菇、木耳、海带等提味。
5.改变烹调方式。要合理吃盐,不要吃以煎、炸、酱焖等方式为主的菜肴,多选择炖、蒸、煮的烹调方式。
6.适量喝水。喝水过多,身体会主动将多余的水分带走,同时也会带走体内的电解质,导致体内钠的减少。因此,并不建议过度过量喝水,保证每天摄入1200毫升水即可。