最近，55岁的张先生总觉得反复心慌，严重的时候还出现头晕全身无力。张先生没有高血压、糖尿病等基础病，于是他就到家附近的诊所做了心电图检查，结果显示正常。然而几天后，依旧心慌不适，张先生连忙到扬州东方医院进行检查。

      “首先我们检查排除了血压波动、低血糖等因素引起的头晕和心慌。”扬州东方医院心内科医生戴聪介绍，随后他们给张先生用了“心电遥测”仪器，全程监控其心电图状况，终于发现了异常。“患者存在房性心律失常、早博、房颤等问题，但这些情况是阵发性的，在正常状况下做心电图无法捕捉异常情况。”

      “心电遥测”仅巴掌大小，佩戴在身上，可以实时监测心脏情况，并且实时传输反馈到医生电脑中，医生可通过远程查看，遇到特殊情况还会报警。张先生在住院期间一直佩戴“心电遥测”，找到病因。通过三四天的住院治疗，张先生心慌、头晕等症状得到缓解，目前已康复出院。

      心内科医生表示，日常门诊像张先生这样心电图正常其实有心脏疾病的患者不在少数。这是因为常规检查具有局限性，常规心电图检查是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断最早，最常用和最基本的诊断方法，但是它不能完全检查出存在疾病。根据统计，通过常规心电图检查可以使50%-65%的冠心病患者得到诊断，但对于一些症状不明显的患者则难以做出诊断。

 

心脏不适该如何选择相关检查呢？

1、心肌酶学检查（抽血化验）：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。

2、多排CT（256层极速螺旋CT）检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

3、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

4、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。

5、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

6、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等；是有创检查，有一定危险性但发生概率很低。

7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。