石大爷今年71岁，患有高血压和糖尿病，之前都是通过药物控制，血压和血糖控制得不错。前段时间，一天午觉睡醒后，石大爷发现自己动不了了。“只有左半边身子能动，右半边身子完全动不了。”石大爷连忙叫来家人，好不容易才把石大爷扶起来坐到床边。可随后，石大爷的意识开始模糊，家人连忙将他送到扬州东方医院进行救治。

“患者入院时处于昏睡状态，不能对答，不能定向，双侧眼睛是凝视的，右侧肢体是完全瘫。”扬州东方医院神经内科主任医师林雪介绍，CT排除脑出血，确诊为大动脉粥样硬化性急性脑卒中，高危性、致残性较高，考虑石大爷的急性窗口在3小时之内，而最佳的治疗方案是溶栓治疗。

溶栓两小时后，石大爷右侧肢体能够活动了，也能够反应对答。林雪表示，时间窗口内紧急溶栓使石大爷得到及时救治。经过几天的康复，记者在病区看到石大爷已经能下床自如行走了。

林雪介绍，脑卒中即急性脑血管病，往往非死即残，是导致死亡的前3位疾病之一。其多见于老年人，起病快，往往没有先兆。林雪提醒，若老年人突然一侧肢体无力、言语不清，或人事不知、频繁呕吐，或头昏、眩晕，或耳聋等应考虑脑卒中。意识清楚者可能主诉头痛、头昏、烦躁，重症者昏迷、呕吐、瞳孔改变，血压异常升高，大小便失禁。如果病人以前有高血压病史、糖尿病、冠心病或短暂性脑缺血发作等病史则脑卒中的可能性更大。脑卒中分为出血性（即脑出血）和缺血性（即脑梗死）。脑出血是脑血管破裂出血、形成脑内血肿，往往在经历情绪激动、兴奋（如搓麻将、饮酒），或者过度劳累、过度用力时（如运动）发生；脑缺血常在安静时（如睡眠中）发生。脑出血一般比缺血来势凶猛严重。

如何自救？

1、切忌惊慌：突然发病，没有先兆，常使家属措手不及。但千万不能惊慌，若病人清醒，应该安慰病人，稳定情绪，卧床休息等，立即电话通知救护机构。

2、判断病情：简要了解意识、呼吸、脉搏以及肢体瘫痪情况，若血压高于180/120，可口服一片降压药，血压增高明显则脑出血可能性大，还应注意呕吐等情况。

3、注意体位：脑出血时颅内压力高，甚至出现脑疝、昏迷，应保持头高位（约30度）。及时从口鼻中清除呕吐物防止窒息或发生吸入性肺炎。频繁呕吐或神志不清者，需要有人陪护，将头部侧向一边。如频繁抽搐，应将压舌板纱布置入上下牙齿间，防止舌咬破。

4、就近抢救：不宜过多搬动，也不应过分强调医院档次。运送病人时，注意多人合作将病人搬至担架上，切忌将病人强行扶起或支撑在站立位。